门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和

【名词&注释】

正常值(normal value)、免疫力(immunity)、移动性(mobility)、肝硬变(liver cirrhosis)、脾肿大(splenomegaly)、肠系膜上(superior mesenteric)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）

A. 发生大出血，应采用手术治疗
B. 无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C. 合并大量出血者，适合分流术
D. 合并中量出血者，适合断流术
E. 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

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[单选题]有关门静脉的叙述，下列不正确的是（）

A. 门静脉压的正常值在12～20cmH2O
B. 门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

[单选题]脾静脉血流占门静脉血流的（）

A. 10％
B. 20％
C. 50％
D. 60％
E. 60％以上

[单选题]哪条静脉属于门静脉系统（）

A. 直肠下静脉
B. 卵巢静脉
C. 肾上腺静脉
D. 髂内静脉
E. 肠系膜下静脉

[单选题]门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）

A. 减少腹水
B. 提高机体免疫力
C. 防止肝癌发生
D. 治疗及预防曲张静脉破裂出血
E. 改善肝功能

[单选题]关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）

A. 脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B. 脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C. 外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D. 分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E. 腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水

[单选题]门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）

A. 血管吻合口破裂出血
B. 肝性脑病
C. 血小板过于增高
D. 肠系膜血管栓塞
E. 腹腔感染

[单选题]男性，40岁。血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）

A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术

[多选题]X线检查

A. A, C

[单选题]男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

A. E

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