2022神经系统诊断题库冲刺密卷答案+解析(09.13)

1. [单选题]一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）

A. 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒^{(phenytoin poisoning)}反应
B. 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗，给予休息2周

2. [单选题]43岁男性患者，高血压病史，突然头痛，眩晕，查体：左侧肢体性共济失调，意向性震颤^{(intention tremor)}，眼球震颤，吟诗样语言，辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是（）

A. 小脑蚓部
B. 脑干
C. 小脑半球
D. 额叶

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