女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、心房扑动(atrial flutter)、毒鼠强中毒(tetramine poisoning)、主要依据(main basis)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)、交感神经末梢(sympathetic nerve endings)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 静脉推注呋塞米
C. 吸氧
D. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}
E. 毛花苷C静脉推注

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学习资料：

[单选题]女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg，抢救措施中哪项不用（）

A. 吸氧
B. 静脉补充液体
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 静脉注射氨茶碱
E. 静脉注射强心剂

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性高血糖状态
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 血管意外所致昏迷

[单选题]为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）

A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D. 毒物接触史和毒物分析
E. 毒物接触史和临床表现

[单选题]AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

A. 胆碱能神经递质^{(cholinergic neurotransmitter)}老化
B. M型受体敏感性降低
C. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢^{(sympathetic nerve endings)}
E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

[单选题]毒鼠强中毒时主要表现（）

A. 肺水肿
B. 剧烈抽搐
C. 出汗、流涎
D. 昏迷
E. 肺水肿

[单选题]男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉破裂出血

[单选题]心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）

A. 埋藏式心脏自动转律除颤器
B. β受体阻滞剂
C. 胺碘酮
D. 导管射频消融术
E. 直流电复律

[单选题]女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性房性心动过速
C. 阵发性交界性心动过速
D. 心房扑动
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. β受体阻滞剂
D. 阿司匹林
E. 利多卡因

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