男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关

【名词&注释】

膝关节(knee joint)、不良反应(adverse reaction)、口腔溃疡(oral ulcer)、危重症(critical illness)、急性肾衰竭(acute renal failure)、关节痛、遗传基因(genetic gene)、放射学检查(radiological examination)、密切相关(closely related)、适用于(suitable for)

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. C

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[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因^{(genetic gene)}密切相关^{(closely related)}（）。

A. HLA－DR4
B. HLA－B7
C. HLA－B5
D. HLA－B27
E. HLA－DR

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）。

A. 360mmol／L
B. 380mmol／L
C. 400mmol／L
D. 420mmol／L
E. 460mmol／L

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。

A. 甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B. 适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C. 能较快控制病情，可常规应用
D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

[单选题]患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

A. D

[单选题]患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查^{(radiological examination)}未见异常。

A. D

[单选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

A. C

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