【名词&注释】
体格检查(physical examination)、口腔卫生(oral hygiene)、先天性心脏病(congenital heart disease)、饮食习惯、胸腔镜(thoracoscopy)、呼吸困难(dyspnea)、止血药(hemostatic)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、肝肿大(hepatomegaly)
[单选题]女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
A. A
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[单选题]女,60岁,刺激性咳嗽(irritable cough)3个月,胸片示左肺门2cm×3cm阴影,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好?()
A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的?()
A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流
[单选题]男性,60岁,因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影,形态不规则,边缘有毛刺,为进一步确诊,首选的检查方法是()
A. 支气管镜检
B. 胸腔镜检查
C. 痰细胞学检查
D. 剖胸探查
E. 抗生素、止血药(hemostatic)治疗2周后,复查胸片
[单选题]男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是()
A. 减少对食管的不良刺激,注意饮食习惯
B. 注意口腔卫生
C. 戒烟
D. 1个月一次食管镜检
E. 食管脱落细胞普查
[多选题]下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因?()
A. 支气管残端处理不当
B. 术后患者咳嗽
C. 支气管残端残留阳性
D. 支气管残端感染
E. 术后胸腔感染
[单选题]女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。
A. E
[单选题]女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
A. D
[单选题]女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。
A. D
[多选题]患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大(hepatomegaly)。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)。
A. A, B, D, G
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