5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、低电压(low voltage)、尿常规(urine routine)、冠状动脉性心脏病、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室^{(right ventricle)}血氧高于右心房。

A. D

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学习资料：

[单选题]患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 肺源性心脏病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 冠状动脉性心脏病

[单选题]充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为（）

A. 每日入液总量宜控制在50ml/kg，在24小时内均匀补给
B. 每日入液总量宜控制在75ml/kg，在24小时内均匀补给
C. 每日入液总量宜控制在100ml/kg，在24小时内均匀补给
D. 每日入液总量宜控制在75ml/kg，在12小时内均匀补给
E. 每日人液总量宜控制在100ml/kg，在12小时内均匀补给

[单选题]1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。

A. E

[单选题]2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。

A. C

[单选题]患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。

A. C

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