女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、自主神经(autonomic nerve)、酶制剂(enzyme preparation)、血清学(serology)、抗抑郁药(antidepressant)、顽固性消化性溃疡、无症状性(asymptomatic)、肠结核(intestinal tuberculosis)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、尿卟啉(uroporphyrin)

[单选题]女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256

A. C

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[单选题]肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的腹痛部位常见于（）

A. 右上腹
B. 左上腹
C. 脐周
D. 右下腹
E. 左下腹

[单选题]内脏性腹痛的特点不正确的为（）.

A. 部位不确定，接近腹中线
B. 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适等
C. 一般没有局部腹肌强直
D. 常伴有恶心、呕吐、出汗等
E. 可因咳嗽、体位变化而加重

[单选题]患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.

A. 胃肠解痉药
B. 抑酸药
C. 根除Hp药物
D. 抗抑郁药
E. 消化酶制剂

[单选题]患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.

A. 血清铁，铁蛋白测定
B. 血清铜，铜蓝蛋白测定
C. 血苯丙氨酸浓度测定
D. 尿氨基酸测定
E. 血、尿卟啉^{(uroporphyrin)}测定

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A. B

[单选题]男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位

A. E

[单选题]幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（）.

A. 快速尿素酶试验
B. 组织学检查
C. 幽门螺杆菌培养
D. 14C尿素呼气试验
E. 血清学检查

[单选题]胃泌素瘤（）.

A. 腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
B. 腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
C. 腹泻伴顽固性消化性溃疡
D. 腹泻伴里急后重、发热
E. 腹泻粪隐血试验持续阳性

[单选题]溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻（）.

A. 复合性溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 球后溃疡
D. 无症状性^{(asymptomatic)}溃疡
E. 癌性溃疡

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