患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、下腹部疼痛(lower abdomen pains)

[单选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

A. F

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[单选题]下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证()

A. A．阑尾炎性包块
B. B．慢性阑尾炎急性发作
C. C．化脓性或坏疽性阑尾炎
D. D．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. E．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

[单选题]急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理()

A. A．立即手术腹腔引流
B. B．立即手术切除肿块
C. C．立即手术切除阑尾
D. D．不需手术用广谱抗生素治疗
E. E．暂不手术用广谱抗生素治疗

[单选题]阑尾易发生坏死，是因为()

A. A．阑尾系膜短易卷曲
B. B．阑尾远端为盲管
C. C．阑尾含有丰富的淋巴组织
D. D．阑尾开口小
E. E．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

A. 是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B. 血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C. 黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D. 阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E. 阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

[单选题]男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A. 禁食，静脉输液
B. 应用抗生素抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 对症治疗
D. 急诊手术
E. 病情无好转，考虑手术治疗

[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

A. 内脏神经反射
B. 回肠痉挛
C. 炎症刺激壁层腹膜
D. 阑尾浆膜充血
E. 阑尾高度肿胀

[单选题]男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}合并穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。

A. D

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