男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、比例失调(disproportionality)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、主要依据(main basis)

[单选题]男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。

A. 痰细胞学
B. 痰找结核菌
C. 痰培养+药敏
D. 胸部CT
E. PPD皮试

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）。

A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部扩张，活动减弱
C. V/Q比例失调
D. 肺活量减少
E. 肺总量减少

[单选题]双肺满布湿啰音见于（）。

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 急性肺水肿
E. 支气管肺炎

[单选题]肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE>-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

[单选题]急性脓胸拔除闭式引流管主要依据^{(main basis)}（）。

A. 体温恢复正常
B. 脓腔消失，肺完全膨胀
C. 白细胞降至正常
D. 脓汁每日少于50ml
E. 呼吸困难消失

[单选题]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）。

A. 脾脏肿大
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 颈静脉怒张

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