男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、糖尿病患者(diabetic patients)、氨苄西林(ampicillin)、组织性(property of organization)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、内酰胺抗生素(lactam antibiotics)、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A. 联合应用抗生素并去除易感因素
B. 对症治疗无需用药抗菌
C. 给予一种抗菌药物
D. 按急性肾盂肾炎治疗
E. 一旦出现症状无需用药抗菌

[单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）

A. 近端肾小管曲部和直部
B. 肾小囊
C. 近端肾小管和集合管
D. 肾间质
E. 髓襻

[单选题]下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）

A. 糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
B. 糖尿病2年后表现为。肾病综合征
C. 糖尿病10年后，尿检以血尿为主
D. 糖尿病患者发生急性肾衰竭
E. 糖尿病2年后发现双肾缩小

[单选题]男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

[单选题]女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

[单选题]男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）

A. 心功能不全
B. 贫血
C. 代谢性酸中毒
D. 上呼吸道感染
E. 浮肿

[单选题]争内酰胺抗生素^{(lactam antibiotics)}中，最易引起AIN的是（）

A. 苯唑西林
B. 甲氧西林
C. 氨苄西林
D. 临氯苯唑西林
E. 以上均不是

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