男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、神经系统兴奋性、原发性肾脏病(primary glomerulonephritis)

[单选题]男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：（）

A. 急性糜烂性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 胃粘膜脱垂
E. 消化性溃疡并发上消化道出血

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学习资料：

[单选题]下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术：（）

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}治疗２－３个月病情无好转
B. 原发性肾脏病^{(primary glomerulonephritis)}肾功能急剧恶化
C. 无症状性血尿临床诊断不清时
D. 孤立肾
E. 移植肾出现严重排斥反应

[单选题]下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）

A. 抑制糖原合成
B. 促进外周细胞对糖的利用
C. 提高神经系统兴奋性
D. 适量时促进蛋白质合成
E. 减慢心率和减弱心肌收缩力

[单选题]女性，40岁，15小时前与家人争吵后自服有机磷农药（量不详），6小时出现恶心、呕吐，由家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫，伴头痛，胸片提示两肺斑片状阴影，吸氧情况下血气分析PaO245mmHg，PaCO230mmHg氧合指数190，下列哪项措施是错误的（）

A. 应用解磷定
B. 呼气末正压通气
C. 应用阿托品
D. 应用糖皮质激素
E. 1小时内迅速补液800-1500ml

[单选题]桥本甲状腺炎最终表现为（）

A. 血T3、T4↑，TSH↓
B. 血T3、T4↓，TSH↑
C. 血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓
D. 血T3、T4↑，TSH↑
E. 血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑

[多选题]可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括()

A. 肾上腺B超
B. 肾上腺CT
C. 肾上腺MRI
D. 肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值
E. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相

[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）

A. C

[单选题]男性，60岁。因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞0.9×10／L，中性粒细胞0.3×10／L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况（）

A. 粒细胞缺乏症
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性白血病

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