2022中西医结合内科主治医师题库血液系统疾病题库模拟练习题254

1. [单选题]禁做骨髓穿刺的疾病是（）

A. 粒细胞缺乏症
B. 恶性组织细胞病
C. 全血细胞减少患者
D. 血友病^(hemophilia)
E. 白血病

2. [单选题]再障血象骨髓象特点是（）

A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B. 细胞大小不等，中心淡染区扩大
C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，细胞质中颗粒粗大
E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}

3. [单选题]下列疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是（）

A. 脾功能亢进
B. 白细胞不增多性白血病
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 粟粒性结核

4. [单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是（）

A. 骨髓穿刺
B. 血清铁适量
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

5. [单选题]患者女，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾大，血小板20×109/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 急性ITP
D. MDS
E. 急性白血病

6. [单选题]患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板10～20单位／次
B. 静脉注射免疫球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}0.4g/kg
C. 大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射
D. 氨肽素1g/d，分次口服
E. 血浆置换

7. [单选题]男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

A. C

8. [单选题]男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。／L

A. D

9. [单选题]急性单核细胞白血病的骨髓检查特点是（）

A. NAP强阳性
B. t（9；22）（q34；q11）
C. PAS阳性
D. MPO阳性
E. NEC阳性，NaF抑制≥50%

10. [单选题]患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血

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