中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高脂血症(hyperlipidemia)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、间断性(discontinuity)、完全缓解(complete remission)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、抗凝血因子(anticoagulation factor)

[单选题]中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑

A. 多发性骨髓瘤肾病
B. 痛风肾病
C. 狼疮肾炎
D. 梗阻性肾病
E. 糖尿病肾病

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[单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）

A. Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B. Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C. Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D. Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E. Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制()

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]男性，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列何因素与肾静脉血栓形成无关（）

A. 免疫复合物损伤血管内皮细胞
B. 低血容量、血液浓缩、血流缓慢
C. 高脂血症促使血黏度增加
D. 大量抗凝血因子^{(anticoagulation factor)}随蛋白尿丢失
E. 低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. C

[单选题]患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。

A. C

[单选题]女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性^{(discontinuity)}肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石

[单选题]体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。

A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

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