二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、剖宫产(cesarean section)、持续性(persistence)、肠穿孔(intestinal perforation)、急诊室(emergency department)、椭圆形(ellipse)、四肢无力(lamenitis)、阴道口(vaginal orifice)、烦躁不安、测血压(measure blood pressure)

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力^(lamenitis)，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）

A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 肠穿孔
C. 胎盘早剥
D. 子宫破裂
E. 羊水栓塞

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[单选题]有关晚期产后出血的定义，以下描述正确的是()

A. A．胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
B. B．胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
C. C．分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血
D. D．分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
E. E．胎盘娩出24小时后，至产后4周内发生的子宫大量出血

[单选题]下述最易诱发胎盘嵌顿的是()

A. A．过早牵拉脐带
B. B．过早按摩子宫
C. C．过早应用麦角新碱
D. D．第二产程延长
E. E．宫颈水肿

[单选题]关于产后出血，正确的是（）

A. 胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
C. 产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
D. 胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
E. 分娩过程中出血量超过500ml

[单选题]某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压^{(measure blood pressure)}80/50mmHg。考虑此时诊断为（）

A. 宫缩乏力性产后出血
B. 软产道损伤性产后出血
C. 凝血障碍性产后出血
D. 胎盘残留性产后出血
E. 羊水栓塞性产后出血

[单选题]子宫破裂最典型的临床表现是（）

A. 病理性缩复环形成
B. 肉眼血尿
C. 胎儿娩出后立即出现阴道流血
D. 胎动消失伴阴道大量流血
E. 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

[单选题]DIC在第一产程发病，恰当的处理是（）

A. 应立即考虑剖宫产以去除病因
B. 在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩
C. 应立即行子宫切除
D. 在抢救休克后行子宫切除
E. 即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

[单选题]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口^{(vaginal orifice)}可见胎儿一手脱出。产科检查时可发现（）

A. 子宫呈纵椭圆形
B. 子宫呈硬板状
C. 胎心率正常
D. 病理性缩复环
E. 悬垂腹

[单选题]23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状胎盘

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