蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、下丘脑(hypothalamus)、可能性(possibility)、自上而下、自下而上(from below)、溃疡病(canker)、共济失调(ataxia)、神志昏迷、光反射、不合作(non-cooperation)

[单选题]蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A. 160mmH2O
B. 90mmH2O
C. 180mmH2O
D. 110mmH2O
E. 320mmH2O

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学习资料：

[单选题]患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng／ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查（）

A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D. 动态观察，神经外科随诊
E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤

[单选题]颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是（）

A. 反复的剧烈呕吐
B. 这类病人多有溃疡病基础
C. 肾上腺皮质功能紊乱
D. 下丘脑中的植物神经功能紊乱
E. 胃黏膜屏障破坏

[单选题]属于上丘脑的结构是（）

A. 丘脑枕
B. 灰结节
C. 垂体
D. 正中隆起
E. 丘脑髓纹

[单选题]成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）

A. 脑脓肿
B. 胶质瘤
C. 皮样囊肿
D. 脑梗死
E. 脑膜瘤

[多选题]与视觉有关的中枢包括（）

A. 优势半球额下回后部
B. 优势半球颞上回后部
C. 优势半球角回
D. 优势半球额上回后部
E. 距状沟两侧皮质

[多选题]脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较（）

A. 髓内肿瘤自上而下出现和变化
B. 髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛
C. 髓外肿瘤自下而上出现和变化
D. 髓内肿瘤自下而上出现和变化
E. 髓外肿瘤自上而下出现和变化

[多选题]病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调^(ataxia)，Romberg征（+）。

A. A, D

[单选题]男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

A. C

[单选题]男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作^{(non-cooperation)}，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

A. C

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