男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺静脉(pulmonary vein)、鱼精蛋白(protamine)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. F

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[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

A. 肺静脉压升高
B. 左房压升高
C. 肺毛细血管楔压升高
D. 低心排血量
E. 肺淤血征象

[单选题]鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用？（）

A. 抗凝血酶Ⅰ
B. 抗凝血酶Ⅲ
C. 抗凝血酶Ⅷ
D. 抗凝血酶Ⅹ
E. 抗凝血酶Ⅻ

[单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

[单选题]男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）

A. 胸骨后甲状腺肿
B. 神经鞘膜瘤
C. 皮样囊肿
D. 畸胎瘤
E. 胸腺瘤

[单选题]男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽^{(irritable cough)}伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

A. D

[单选题]男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}。

A. A

[单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

A. E

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