患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节

【名词&注释】

精神疾病(mental disease)、检验能力(test capacity)、世界各国(world)、情绪低落(be down in spirits)、密切联系(close contact)、密切相关(closely related)、自杀未遂者(suicide attempters)、穿衣失用症(dressing apraxia)、反复无常、面类食品

[单选题]患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。

A. D

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[单选题]下列说法错误的是（）

A. 将癔症与从神经症中分离
B. 保留神经症
C. 保留了与文化密切相关的精神障碍
D. 精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E. 精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念

[单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）

A. 缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B. 精神疾病的医疗保障问题
C. 患者权益受侵害问题
D. 社会对患者的偏见和歧视问题
E. 精神卫生工作者的权益保障问题

[单选题]有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确（）

A. 临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性
B. 有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病
C. 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍
D. 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重
E. 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）

A. 自杀未遂者^{(suicide attempters)}脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸（5一HIAA.升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感

[多选题]顶叶损害可出现何种症状（）

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症^{(dressing apraxia)}
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

[单选题]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。

A. D

[单选题]患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。

A. C

[单选题]患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。

A. B

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