我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、反射亢进、脑脊髓(marrowbrain)、布尼亚病毒(bunyavirus)、不明显(not obvious)、稽留热(continued fever)、无症状带菌者、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热^{(continued fever)}等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显^{(not obvious)}，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。

A. A

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[单选题]关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是（）

A. 外观浑浊
B. 压力增高
C. 白细胞增多
D. 蛋白正常或轻度增多
E. 葡萄糖和氯化物正常

[单选题]引起流行性出血热早期休克的原因是（）

A. 大出血
B. 电解质紊乱
C. 酸中毒
D. 血管通透性增加使血容量下降
E. 严重感染

[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）

A. 病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B. 脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C. 机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D. 细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E. 流脑发病率居化脓性脑膜炎首位

[多选题]新型布尼亚病毒感染可以通过哪些途径传播（）

A. 蜱叮咬传播
B. 血液或体液传播
C. 胎盘传播
D. 呼吸道传播
E. 经污染的食物传播

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

A. B

[单选题]男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

A. B

[单选题]10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。

A. E

[单选题]40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×109/L，N0.92，L0.08，PT250×109/L，HB105g/L。

A. C

[多选题]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

A. A, D, I, J

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