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患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前

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    临床表现(clinical manifestation)、心绞痛(angina pectoris)、地高辛(digoxin)、低电压(low voltage)、移动性(mobility)、不支持(not support)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、胃灼热(heartburn)

  • [多选题]患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热(heartburn)、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢(both lower limbs)无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隐血强阳性。

  • A. A, B, C, E

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  • 学习资料:
  • [单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药()
  • A. 血钾降低
    B. 房颤心率由120次/分降为80次/分
    C. 心尖区收缩期杂音增强
    D. 心率40次/分,心尖区闻大炮音
    E. 血肌酐升高

  • [多选题]心绞痛的临床表现有()
  • A. 血压下降
    B. 血压升高
    C. 心率增快
    D. 心率减慢
    E. S3奔马律

  • [单选题]女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。
  • A. A

  • [单选题]女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液()
  • A. 颈静脉怒张
    B. 奇脉
    C. Ewori征
    D. 收缩压降低,而舒张压变化不大
    E. 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)

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