女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予

【名词&注释】

磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase inhibitors)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、肺脓肿(lung abscess)、药物中毒(drug poisoning)、优降糖(glibenclamide)、肾上腺素能α-受体阻滞剂(adrenergic alpha receptor blockaders)、肾上腺素能β-受体兴奋剂(β-adrenoceptor agonist)、双下肢水肿、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。

A. D

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学习资料：

[单选题]过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是（）。

A. A．有发热、咳嗽
B. B．肺部听诊有哮鸣音
C. C．X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D. D．痰检嗜酸性粒细胞增多
E. E．血液嗜酸粒细胞增多

[单选题]女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130次/分，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症（）。

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肺梗死
E. 气胸

[单选题]最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（）。

A. 前上侧胸壁
B. 前下侧胸壁
C. 前下胸壁
D. 后下胸壁
E. 肩胛区

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）。

A. 病史、症状、体征
B. 胸部正侧位照片加体层照片
C. 放射性核素扫描
D. 痰细胞学和细菌学检查
E. 以上都不是

[单选题]支气管扩张试验阳性结果是指（）。

A. 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加200ml.
B. 用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加100ml
C. 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少200ml
D. 用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少100ml
E. 用药前后FEV1没有变化

[单选题]茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是（）。

A. 肾上腺素能β-受体兴奋剂^{(β-adrenoceptor agonist)}
B. 胆碱能M-受体阻滞剂
C. 肾上腺素能α-受体阻滞剂^{(adrenergic alpha receptor blockaders)}
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. 过敏介质阻滞剂

[单选题]男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。

A. C

[单选题]患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，FEV11%～50%。

A. D

[单选题]女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。

A. A

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