2022疼痛诊疗题库模拟考试库283

1. [单选题]下列哪种患者可以应用吗啡（）

A. 婴儿、孕产妇和哺乳妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D. 慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E. 颅内高压和颅脑损伤者

2. [单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是（）

A. 肱骨内上髁
B. 肱骨外上髁
C. 尺神经沟
D. 腕部尺动脉旁
E. 斜角肌间沟

3. [单选题]分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是（）

A. 连续硬膜外镇痛
B. 硬膜外PCA镇痛
C. 单次椎管内注药镇痛
D. 腰－硬联合阻滞镇痛
E. 可行走的硬膜外镇痛

4. [多选题]丛集性头痛的临床特征是（）

A. A.青壮年^{(young adults)}发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D.发病无规律^{(irregularity)}，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

5. [单选题]女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。

A. B

6. [单选题]男性，40岁，双下肢^{(both lower limbs)}患血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。

A. E

7. [单选题]女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

A. D

8. [单选题]女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）

A. 偏头痛
B. 肌紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 血管性头痛
E. 可能有颅内占位性病变

9. [单选题]原发性三叉神经痛的诊断原则不包括（）

A. 典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛
B. 三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩
C. 多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛
D. 根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病
E. 发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退

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