患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、窦性心动过缓伴室性早搏、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、利尿药(diuretics)、麻黄汤(mahuang decoction)、体重增加(weight gain)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、洋地黄类药物、重要条件(important condition)

[填空题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便尚可，6个月来体重增加^{(weight gain)}4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢轻度压凹性水肿。

下一步的诊疗计划为（ ）

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学习资料：

[多选题]逆转心脏重塑的药物包括

A. 短效钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 维生素E
D. β-受体阻滞剂
E. 地高辛

[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

A. 近段极度扭曲
B. 极度成角(＞90°)
C. ＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成
D. 长病变，长度＞1 cm
E. 无法保护重要的侧支

[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米

[多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

A. 心包积液
B. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
C. 二尖瓣狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]疾病发生的重要条件^{(important condition)}是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

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