患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、基因治疗(gene therapy)、基因突变(gene mutation)、腺病毒(adenovirus)、个体化(individual)、化学治疗(chemotherapy)、骨转移(bone metastasis)、广泛性、癌基因(oncogene)、激光治疗(laser therapy)

[填空题]患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗^{(laser therapy)}后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）

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学习资料：

[多选题]结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括（ ）

A. 评估局部肿瘤外侵情况
B. 评估有无腹盆部淋巴结转移
C. 评估有无肝脏或其他腹部脏器转移
D. 评估有无网膜、腹膜种植转移
E. 评估有无全身骨转移^{(bone metastasis)}

[单选题]对ⅡB期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是（ ）

A. 广泛性全子宫切除＋化学治疗
B. 术前放射治疗＋次广泛全子宫切除
C. 术前化学治疗＋次广泛全子宫切除
D. 外照射＋腔内照射
E. 次广泛全子宫切除＋术后放射治疗

[单选题]最常见的直肠癌病理组织学类型是（ ）

A. 黏液腺癌
B. 印戒细胞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 鳞腺癌

[单选题]下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有( )

A. HBV
B. 慢病毒
C. 逆转录病毒
D. AAV
E. 腺病毒

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