下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、风心病(rheumatic heart disease)、主要依据(main basis)

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

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[单选题]超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

A. 二尖瓣瓣叶有增生粘连
B. 左房、左室扩大
C. 瓣膜上可探测到赘生物
D. 二尖瓣有反流
E. 主动脉根部扩张

[单选题]女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A. 多见于瓣膜关闭不全者
B. 可发生于先天性动脉导管未闭者
C. 也可发生于原无器质性心脏病者
D. 可发生于二尖瓣脱垂者
E. 多见于瓣膜狭窄者

[单选题]病毒性心肌炎的临床表现是（）

A. 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B. 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C. 症状.体征无典型表现，主要依据^{(main basis)}血沉增快帮助诊断
D. 最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E. 发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）

[单选题]下列药物哪个不属于抗凝药（）

A. 肝素
B. 华法林
C. 水蛭素
D. 尿激酶
E. 因子Xa抑制剂

[单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[单选题]女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。最可能的诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法乐四联症
E. 肺动脉狭窄

[多选题]无症状性心肌缺血的鉴别诊断有（）

A. 自主神经功能失调
B. 电解质紊乱
C. 心肌病
D. 心包疾病
E. 心肌炎

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