女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、仰卧位(supine position)、显著性(significant)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、甲状腺素结合球蛋白(thyroxine-binding globulin)、单纯性肠梗阻、烦躁不安、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、医源性溃疡

[单选题]女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

A. A

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学习资料：

[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

A. 单纯穿孔
B. 第一次出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 医源性溃疡
E. 反复门诊治疗无效的溃疡

[单选题]男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

[单选题]以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A. 腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B. 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C. 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D. 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E. 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

A. D

[单选题]上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）

A. 131I摄取率
B. BMR
C. TT4
D. FT4
E. TSH

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

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