患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、多形性(pleomorphic)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、前负荷(preload)、链激酶(streptokinase)、重要依据(important basis)、纤维蛋白溶酶原激活剂、心室后负荷(ventricular afterload)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]冠心病诊断的最重要依据为（）

A. 临床表现
B. 冠状动脉造影
C. 静息心电图
D. 运动平板试验
E. 心肌核素显像

[单选题]急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是（）

A. 降低左心室后负荷^{(ventricular afterload)}
B. 降低左心室前负荷
C. 降低心肌耗氧量
D. 扩张冠状动脉
E. 降低心率

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血（±~+）。血Hb104g/L。确诊最佳手段（）

A. 血液生化
B. 大便找瘤细胞
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声

[单选题]泵衰竭的严重阶段是（）

A. 肺衰
B. 全心衰竭
C. 急性心梗
D. 心源性休克
E. 左心衰竭

[单选题]男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）

A. 右心衰
B. 左心衰
C. 收缩功能不全性心力衰竭
D. 舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病

[单选题]男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。

A. B

[多选题]以下哪项为溶栓药物（）

A. 链激酶
B. 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 尿激酶

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴肺动脉高压者可听到（）

A. 心包叩击音
B. 二尖瓣开瓣音
C. Austin-Flint杂音
D. 喀喇音
E. Graham-steell杂音

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