患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、肺气肿(emphysema)、感冒药(cold cure)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药^{(cold cure)}疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

A. E

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[单选题]大水泡音主要发生在下列部位中的（）

A. 气管
B. 小支气管
C. 细支气管
D. 终末支气管
E. 肺泡

[单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

A. 心功能改善后杂音明显
B. 心率越快杂音越明显
C. 左侧卧位杂音明显
D. 杂音局限
E. Valsalva动作时杂音可减轻

[单选题]患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A. 常无房颤
B. 常有拍击性S1
C. 常有心尖区震颤
D. 常有开瓣音
E. 舒张期隆隆样杂音

[单选题]女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性肝炎

[单选题]患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

A. A

[单选题]呼吸节律不规整（）

A. 肺部感染
B. 肺气肿^(emphysema)
C. 心包积液
D. 吗啡过量
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单选题]以上突发突止，又易复发的是（）

A. 心房扑动
B. 房颤
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过缓

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