患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、先天性心脏病(congenital heart disease)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、继发性高血压(secondary hypertension)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、帕金森病患者(parkinson ' s disease)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. Fallot四联症
D. 动脉导管未闭
E. 非纠正型大血管移位

[单选题]帕金森病患者^{(parkinson s disease)}的体征不包括（）

A. 肢体静止性震颤
B. 肢体肌张力减低
C. 面部表情刻板
D. 行走时慌张步态
E. 搓丸样动作

[单选题]主动脉粥样硬化最主要的后果是（）

A. 休克
B. 主动脉瘤
C. 高血压
D. 肠梗阻
E. 脑栓塞

[单选题]男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）

A. 呋塞米
B. 西地兰
C. 硝普钠
D. 补充血容量
E. 地塞米松

[单选题]男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb100g／L。经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为（）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风湿性二尖瓣炎
C. 左房粘液瘤
D. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
E. 正常生理性杂音

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, E, F, G

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）。

A. 室性期前收缩三联律
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动
E. 三度房室阻滞

[单选题]下列哪种继发性高血压最常见（）

A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 慢性肾脏病

[单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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