甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库2022痛风题库优质每日一练(10月13日)

1. [多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. B, D, E

2. [多选题]嘌呤含量较高的食物有（）

A. 酵母
B. 肾
C. 肝
D. 蔬菜
E. 豆制品

3. [多选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 血尿酸正常
B. 中青年女性多见
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 类风湿因子阳性

4. [多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 关节软骨钙化
B. X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C. 血尿酸正常
D. 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
E. 血尿酸增高

5. [单选题]某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是（）

A. 绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
B. 服用吲哚美辛
C. 口服硝苯地平
D. 口服秋水仙碱
E. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}

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