男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胃黏膜损伤(gastric mucosal lesion)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、大汗淋漓、肠系膜上(superior mesenteric)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、来自于(comes from)、石炭酸烧灼、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

A. 髂内静脉
B. 肾静脉
C. 脾静脉
D. 肝静脉
E. 直肠下静脉

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是（）

A. 单纯结扎
B. 结扎加荷包缝合包埋
C. 单纯荷包缝合包埋
D. 包埋加系膜脂肪覆盖
E. 断端直接用石炭酸烧灼

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻

[单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 急性胃黏膜损伤
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠扭转
D. 肠伤寒穿孔
E. 溃疡病穿孔

[单选题]男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

A. BUS
B. 十二指肠引流液检查
C. 测定血清淀粉酶
D. 右上腹X线平片
E. ERCP

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

[单选题]患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

A. C

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