男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、肝功能(liver function)、免疫系统(immune system)、肠梗阻(intestinal obstruction)、继发性(secondary)、亲属肾移植(related renal transplantation)、血性休克(hemorrhagic shock)、收治病人(receiving patients)、生命危险(life hazard)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

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[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

[单选题]有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。

A. 吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B. 吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C. 吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D. MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E. MAC是所有全麻药物的药理特性指标

[单选题]对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。

A. 口服法
B. 咽造口
C. 胃造口
D. 鼻肠管
E. 空肠造口

[单选题]感染性休克应用皮质激素的作用是（）。

A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。

A. 立即输液，应用抗生素
B. 卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E. 立即在床旁局麻下缝合伤口

[多选题]ICU收治病人^{(receiving patients)}范围（）。

A. 严重创伤
B. 重大手术治疗后
C. 手术中发生过生命危险^{(life hazard)}的常规手术病人
D. 外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E. 严重感染并发感染中毒性休克的病人

[单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

A. E

[单选题]下列吸入麻醉药的MAC哪个是对的？（）

A. 笑气的MAC是105
B. 异氟醚的MAC是1.7
C. 安氟醚的MAC是1.3
D. 氟烷的MAC是1.0
E. 七氟醚的MAC是2.8

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