患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、肥胖症(obesity)、糖尿病合并高血压(diabetes with hypertension)、吸烟者(smokers)、颈静脉(jugular vein)、肥胖者(obesity subjects)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、缺血性心血管疾病(ischemic cardiovascular disease)、高热量(high calorie)、双下肢水肿

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]下列关于肥胖症的描述，错误的是()

A. A．体内脂肪堆积过多和(或)分布异常
B. B．与遗传因素，高热量^{(high calorie)}，高脂饮食，体力活动少有关
C. C．常与2型糖尿病，高血压，血脂异常集结出现
D. D．梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征
E. E．腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄积

[单选题]脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()

A. A．与球蛋白结合
B. B．参与组成CM
C. C．与清蛋白结合
D. D．参与组成VLDL
E. E．参与组成HDL

[单选题]对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）。

A. 130/80mmHg
B. 130/85mmHg
C. 135/85mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg

[多选题]血脂检查的重点人群为（）。

A. 缺血性心血管疾病^{(ischemic cardiovascular disease)}者
B. 有家族性高脂血症^{(familial hyperlipidemia)}者
C. 糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者
D. 皮肤有黄色瘤者
E. 早发性冠心病家族史者

[单选题]患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P76次/min，BP135/80mmHg；体重77kg，身高162cm，腰围88cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。

A. D

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. B, C, D, F

[多选题]患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。

A. A, C, F

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