【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、皮质醇(cortisol)、垂体瘤(pituitary adenoma)、腺垂体功能减退症、甲状腺素(thyroxine)、过度生长、尿崩症(diabetes insipidus)、水中毒(water intoxication)、可的松(cortisone)、肢端肥大症(acromegaly)
[单选题]下面关于肢端肥大症(acromegaly)正确的是()。
A. 肢端肥大症(acromegaly)患者常由于IGF-1增多而出现低血糖
B. 肢端肥大症(acromegaly)患者常出现皮肤粗糙增厚,色素沉着,皮质溢出及骨关节症,较少有器官及内脏增大
C. 由于GH分泌过多,可使骨骼增粗,软组织过度生长,而使患者产生典型容貌
D. 肢端肥大症(acromegaly)有生长激素分泌过多,也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况
E. 肢端肥大症(acromegaly)患者起病缓慢,多见于31~50岁的男性,临床表现取决于垂体瘤的生长速度
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[单选题]垂体危像发生时可有以下临床表现,其中哪一组临床表现是不可能同时出现的()
A. A.低血糖、高热或低温、水中毒(water intoxication)、恶心、呕吐
B. B.循环衰竭、高热或低温,谵妄
C. C.高血糖、恶心呕吐、循环衰竭
D. D.低血压、低血糖、电解质紊乱
E. E.精神症状、昏迷、水中毒(water intoxication)
[单选题]通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状()
A. A.>10%
B. B.>30%
C. C.>50%
D. D.>75%
E. E.>95%
[单选题]关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,正确的是()。
A. 补充的肾上腺皮质激素以可的松(cortisone)为最佳,并从小剂量逐渐加量
B. 女性采用人工周期治疗,男性可用睾酮治疗
C. 肾上腺素的补充应先于甲状腺激素,无明显皮质醇低下者可以例外
D. 甲状腺激素应从小量开始,每日分多次服
E. 靶腺激素替代治疗应终身治疗,应激时也不能停药,反而要增加肾上腺皮质激素等
[单选题]患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症(diabetes insipidus)。
A. B
[单选题]患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。
A. D
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