男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、参考价值(reference value)、不符合(inconformity)、蛋白尿、血尿、高血压、系膜毛细血管性肾炎、双下肢浮肿

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）。

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D. 糖尿病伴膜性肾病
E. 糖尿病伴急进性肾炎

[单选题]下述不符合^{(inconformity)}急性肾炎病理改变特征的是（）。

A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C. IgG沉积
D. 多形成新月体
E. 可见白细胞渗出

[单选题]肾性水肿的基本病理生理为（）。

A. 门静脉压力增高
B. 体静脉压力增高
C. 淋巴液生成过多
D. 水钠潴留
E. 低白蛋白血症

[单选题]慢性肾炎的基本临床表现为（）。

A. 蛋白尿、血尿、高血压、水肿
B. 持续肉眼血尿
C. 少尿、蛋白尿、血尿
D. 水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
E. 尿频、尿急、尿痛

[单选题]肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜（）。

A. 可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
B. 逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药
C. 开始减量，每天减一次，至20mg／天维持3个月
D. 继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年
E. 继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

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