【名词&注释】
庆大霉素(gentamicin)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肺气肿(emphysema)、出血点(petechia)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、多核细胞(polykaryocyte)、葡萄球菌败血症(aureus septicemia)、脑脊液白细胞
[单选题]11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。
A. E
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[单选题]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单选题]男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
A. 中毒型细菌性痢疾
B. 葡萄球菌败血症(aureus septicemia)
C. 暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
D. 流行性出血热
E. 野果中毒
[单选题]女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×10/L,多核细胞(polykaryocyte)0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 疱疹病毒脑炎
C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单选题]4岁女孩,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单选题]男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是()
A. 脑脓肿
B. 败血症
C. 脑积水
D. 继发感染
E. 硬脑膜下积液
[单选题]1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
A. D
[单选题]8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×10/L,N45%,L55%。
A. C
[单选题]毛细支气管炎X线表现为()
A. 肺底贴近心影处有三角致密影
B. 心缘模糊
C. 双肺中内带中下野斑片影
D. 双肺充气过度
E. 局限肺气肿
[单选题]致病力最强的脑膜炎双球菌(meningococcus)为()
A. A群
B. B群
C. C群
D. Y群
E. W-135群
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