已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、剖宫产(cesarean section)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、葡萄胎(hydatidiform mole)、直接胆红素(direct bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是（）

A. 立即行清宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

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学习资料：

[单选题]宫颈癌的临床分期（）

A. 宫颈细胞学检查
B. 宫腔吸片脱落细胞学检查
C. 宫颈管搔刮活组织检查
D. 子宫内膜活检
E. 双合诊与三合诊检查

[单选题]不属于妊娠期高血压疾病扩容治疗指征的项目为（）

A. 全血黏度比值≥3.6
B. 尿比重>1.020
C. 血细胞比容≥0.35
D. 血浆黏度比值≥1.6
E. 低钠血症及低钾血症

[多选题]一妇女葡萄胎^{(hydatidiform mole)}清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

A. A, B, C, D

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素^{(total bilirubin)}127．57μmol／L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A. A, B, C

[多选题]患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。

A. E, G

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