患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡

【名词&注释】

重症肌无力(myasthenia gravis)、腺病毒(adenovirus)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、精神异常(psychosis)、反射亢进、上呼吸道(upper respiratory tract)、卡介苗接种(bcg vaccination)、定向力障碍(disorientation)

[单选题]患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种^{(bcg vaccination)}处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。

A. D

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学习资料：

[单选题]男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍^{(disorientation)}。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是（）

A. 结核性脑膜炎
B. 肠道病毒性脑炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 腺病毒脑炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。

A. B

[多选题]患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

A. A, C, E

[多选题]患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×109/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。

A. A, B, C

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