经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、静脉注射(intravenous injection)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、全身性疾病(systemic disease)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、痉挛性(spastic)、子宫病理、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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[单选题]糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征（+），两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×109/L，X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是（）

A. 湿肺
B. 吸入性肺炎
C. 肺不张
D. 呼吸窘迫综合征
E. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}

[单选题]下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（）

A. 解除肺动脉高压
B. 立即静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}20mg
C. 正压供氧
D. 应用低分子右旋糖酐补充血容量
E. 应用利尿药

[多选题]子宫收缩乏力全身性因素包括（）

A. 子宫过度膨胀
B. 产妇精神紧张
C. 羊水过多
D. 产程长或难产
E. 合并急慢性全身性疾病

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A. 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B. 子宫破裂
C. 子宫收缩乏力
D. 发生DIC
E. 胎盘粘连

[多选题]27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

A. 子宫病理性缩复环形成
B. 子宫下段痉挛性^(spastic)狭窄环
C. 下腹部压痛
D. 胎心率改变
E. 血尿出现
F. 宫口开全

[单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）

A. 500ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 100ml

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