女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，

【名词&注释】

病原学(etiology)、内毒素(endotoxin)、刺激性(irritation)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、病死率(mortality)、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×10／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L，中性分叶92％；胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找瘤细胞

[单选题]容易并发脓气胸的是（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症（）

A. 心包炎
B. 纤维素性胸膜炎
C. 败血症
D. 延迟消散或机化性肺炎
E. 末梢循环衰竭

[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B. 败血症
C. 机化性肺炎
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 念珠菌肺炎

[多选题]肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关（）

A. 免疫功能低下
B. 伴有基础疾病
C. 病原体变迁
D. 社会人口老龄化
E. 吸烟

[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素（）

A. 病原体
B. 社会人口老龄化
C. 细菌耐药性增加
D. 病原学诊断困难
E. 宿主

[多选题]曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）

A. 空洞
B. 实变
C. 或粟粒状弥漫性病变
D. 支气管周围炎
E. 浸润

[单选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. B

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