【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、脊髓炎(myelitis)、氯化钾(potassium chloride)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、呼吸困难(dyspnea)、对光反应(light reflex)、四肢无力(lamenitis)、面神经核(facial nucleus)、脑脊液血性、脑脊液常规(csf routine)
[单选题]关于脑出血,最确切的诊断依据是()
A. 60岁以上发病
B. 均有偏瘫
C. 脑脊液血性
D. 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E. 均有脑膜刺激征
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[单选题]女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单选题]男患,35岁,以"四肢无力(lamenitis)5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()
A. 地塞米松
B. ATP,辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开,辅助呼吸
[单选题]男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()
A. 脑血栓形成合并脑疝
B. 脑栓塞合并脑疝
C. 脑出血合并脑疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
[单选题]青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()
A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C. 保持患者呼吸通畅,防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿进行脑脊液常规(csf routine)检查
[单选题]延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失()
A. 以上均不是
B. 舌下神经核
C. 面神经核(facial nucleus)
D. 三叉神经脊束核
E. 疑核
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