难以确诊的急性腹膜炎，最有价值的检查是（）

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、中毒性(toxic)、移动性(mobility)、肠穿孔(intestinal perforation)、麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[单选题]难以确诊的急性腹膜炎，最有价值的检查是（）

A. 白细胞计数和分类
B. 血、尿淀粉酶
C. 直肠指诊
D. 腹部X线平片
E. 腹腔穿刺

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}出现呕吐是由于（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

[单选题]女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 肠坏死

[单选题]男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4～8小时病情不见好转再手术

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