【名词&注释】
继发性青光眼(secondary glaucoma)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、单纯病毒性角膜炎、疱疹病毒性角膜炎、重要依据(important basis)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、发展迅速、边缘性角膜炎(marginal keratitis)、阿米巴原虫
[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎(bacterial keratitis)的特点()。
A. 发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位,溃疡可为浅层,也可为深层,且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同,角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶,单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重,但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)、链球菌科(肺炎球菌)、假单胞菌科(铜绿假单胞菌)、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等
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[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎,下列叙述哪一项是不正确的()。
A. 糖皮质激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散
[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是()。
A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中,烟曲霉素引起的感染最为常见
[单选题]患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()。
A. 边缘角膜变性
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 边缘性角膜炎(marginal keratitis)
D. Wegener肉芽肿
E. 细菌性角膜溃疡
[单选题]真菌性角膜炎的临床特征是()。
A. 眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡
B. 椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡,且溃疡较深,后弹力膜有放射性皱褶,伴前房积脓
C. 角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
D. 角膜中央部基质呈盘状水肿,角膜上皮完整
E. 角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓
[单选题]患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。
A. B
[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()
A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确
[单选题]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述,不正确的是()
A. 棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B. 侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C. 棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D. 共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E. 角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫
[单选题]角膜炎的并发症不包括()
A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿
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