患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

雄激素(androgen)、波动性(volatility)、认知障碍(cognition disorders)、视神经病变(optic neuropathy)、可逆性(reversibility)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、肯尼迪病、脑神经(cranial nerve)、不满意(not satisfied)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经^{(cranial nerve)}检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

诊断是(提示　血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)

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学习资料：

[单选题]患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是

A. 左侧视神经病变
B. 左侧动眼神经病变
C. 右侧视神经病变
D. 右侧动眼神经病变

[单选题]路易体痴呆患者认知障碍的特点

A. 急进性
B. 暴发性
C. 波动性
D. 可逆性
E. 规律性反复与缓解交替

[单选题]抗癫痫药物的选择，最主要的依据是

A. 依据癫痫发作类型
B. 药物不良反应大小
C. 药物来源
D. 药物价格
E. 药物剂型

[多选题]关于静脉窦闭塞，叙述正确的有

A. CT显示脑实质密度减低
B. 静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高
C. MRI可显示静脉窦流空影消失
D. 后期可见脑室增大和室旁水肿
E. 静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意^{(not satisfied)}的是

A. 胸部CT
B. 病毒分离鉴定
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 血清学诊断
E. 免疫荧光法

[单选题]颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A. 按动脉瘤的形态大致分为3类
B. 按出血部位分类
C. 按动脉瘤大小分4类
D. 按动脉瘤病因分类
E. 采用Hunt及Hess五级分类法分类

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