【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、口腔粘膜(oral mucosa)、方向盘、深水炸弹(depth charge)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、无条件(unconditional)、有条件
[单选题]患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。
A. B
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[单选题]男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜淤血,血压115/75mmHg,无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。
A. D
[单选题]关于血胸的治疗措施,下列哪项是错误的()
A. A.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
B. B.小量血胸可自行吸收
C. C.中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流
D. D.进行性血胸及时剖胸探查
E. E.凝固性血胸(clotted hemothorax)应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
[单选题]开放性气胸是指()
A. A.胸壁上有未清创缝合的伤口
B. B.胸膜腔持续与外界相通
C. C.胸膜腔暂时与外界相通
D. D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留
E. E.肺组织和胸壁同时损伤
[单选题]肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()
A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
[单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管,辅助呼吸
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