女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、胆总管结石(choledocholithiasis)、引流术(drainage)、粒细胞(granulocyte)、胆总管探查(common bile duct exploration)、阵发性(paroxysmal)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、低密度区(low density area)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）。

A. 立即行急诊胆道探查T管引流术
B. 休克纠正后行胆道探查T管引流术
C. 保守治疗，抗炎抗休克
D. 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E. 急诊行胆肠吻合术

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[单选题]胆道感染的致病菌最常见的是()

A. A．克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. B．大肠杆菌
C. C．绿脓杆菌
D. D．脆弱类杆菌
E. E．肠球菌

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区^{(low density area)}。应考虑为（）。

A. 胆总管结石，胆道感染，胆道出血
B. 胆道蛔虫症
C. 胆道感染，应急性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E. 胆道感染

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