【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、首要任务(primary task)、军事演习(war games)、颈静脉(jugular vein)、大细胞癌(large cell carcinoma)、半小时(half an hour)
[单选题]男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时(half an hour)。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉(jugular vein)怒张,最恰当的处理为()
A. 输液、输血,补充血容量
B. 摄X线胸片
C. 超声心动图
D. 心包穿刺
E. 胸腔闭式引流
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[单选题]女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛2周。胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为()
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞未分化癌
D. 类癌
E. 大细胞癌(large cell carcinoma)
[单选题]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,较响且粗糙,肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄
[单选题]常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是()
A. 动脉硬化
B. 严重的减速性损伤
C. 主动脉囊性中层坏死
D. 细菌性感染
E. 梅毒
[多选题]男性,22岁,1小时前军事演习(war games)中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()
A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
[多选题]男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法()
A. 引流过细,更换粗引流管
B. 引流部位较高,重新定位安置引流管
C. 胸膜纤维板剥离术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术
[多选题]下述哪些是漏斗胸的特点()
A. 前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
B. 手术治疗应尽早进行
C. 漏斗胸与遗传有关
D. 男性多于女性
E. 常合并先天性心脏病
[单选题]女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。
A. A
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