女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、食管炎(esophagitis)、胃黏膜(gastric mucosa)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、间歇性(intermittent)、灼热感(burning heat sensation)、抗结核化疗(antituberculous chemotherapy)

[单选题]女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

A. 上消化道气钡双重造影
B. 腹部MRI
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 胃肠减压后内镜检查

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学习资料：

[单选题]以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是（）

A. 胃黏膜组织染色
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. C13或C14尿素呼吸试验
E. 血清抗幽门螺杆菌体测定

[单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感^{(burning heat sensation)}5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（）

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的抗结核治疗，下列哪项不正确（）

A. 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗
B. 渗出型病，病变不易控制
C. 必须强调全程规则治疗
D. 加强抗结核化疗^{(antituberculous chemotherapy)}的联合应用，并适当延长抗结核的疗程
E. 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状

[单选题]患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[单选题]男，30岁，间歇性^{(intermittent)}吞咽困难1年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐检查显示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是（）。

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤
D. 食管静脉曲张
E. 贲门失弛缓症

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