患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、心电监护(ecg monitoring)、肾衰竭(renal failure)、呼吸困难(dyspnea)、禁忌证(contraindication)、酸中毒(acidosis)、手术过程(operative process)、人工呼吸(artificial respiration)、生命危险(life hazard)、糖尿病、冠心病

[多选题]患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程^{(operative process)}尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。

A. C, F

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学习资料：

[单选题]不属于体外电复律禁忌证的是（）。

A. 洋地黄中毒所致的室性心动过速或室上性心动过速
B. 电解质紊乱，尤其是严重低血钾
C. 严重缺氧及酸中毒
D. 预激综合征
E. 伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者

[单选题]慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。

A. 泮库溴铵
B. 阿曲库铵
C. 加拉碘铵
D. 维库溴铵
E. 罗库溴铵

[单选题]下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压（）。

A. 机械瓣置换后
B. 有心包填塞
C. 急性心肌梗死后
D. 有新鲜的肋骨骨折
E. 合并张力性气胸

[单选题]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的（）。

A. 立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B. 立即胸外心脏按压
C. 立即开始口对口人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

[单选题]关于血液的pH，不正确的描述是（）。

A. pH正常为7.35～7.45
B. pH＜7.35示酸血症
C. pH＞7.45碱血症
D. pH＜7.20有生命危险^{(life hazard)}
E. 正常pH可排除体液酸碱平衡失常

[单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. E

[单选题]患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。

A. D

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