医疗与护理记录的重要意义：沟通信息___________、___________，

【名词&注释】

重要意义(significance)、护士长(head nurse)、法律依据、拒绝执行、必须有(must have)

[填空题]医疗与护理记录的重要意义：沟通信息___________、___________，___________。

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学习资料：

[单选题]执行医嘱时不妥的一项是()

A. A．临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”
B. B．临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行1次
C. C．医嘱必须有^{(must have)}医生签名
D. D．护士执行医嘱后签全名
E. E．执行过程中必须认真核对

[单选题]当医嘱的内容不清楚时，护士应()

A. A．拒绝执行
B. B．询问护士长后执行
C. C．与同班护士商量后执行
D. D．凭自己经验执行
E. E．问过医生后再执行

[单选题]医嘱的内容以下错误的是()

A. A．医嘱日期、时间
B. B．饮食、体位
C. C．检测生命体征的方法
D. D．护理常规、级别
E. E．医生、护士的签名

[多选题]护理记录单的内容包括()

A. A．病情动态记录
B. B．家属对治疗效果的反映
C. C．手术过程中麻醉情况
D. D．患者的主诉
E. E．生命体征

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