男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、过敏反应(allergic reaction)、血脑屏障(blood-brain barrier)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、学龄儿童(school children)、共济失调(ataxia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、氨苄西林(ampicillin)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)

[单选题]男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是（）

A. 青霉素
B. 氨苄西林^(ampicillin)
C. 头孢噻肟
D. 头孢曲松
E. 万古霉素

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[单选题]关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）

A. 选择对病原菌敏感的杀菌药
B. 所用药物能透过血脑屏障
C. 必须选择2种以上抗生素联合应用
D. 急性期静脉分次给药
E. 抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药

[单选题]1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}，确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）

A. 给予退热
B. 配伍更有效的抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予苯巴比妥镇静

[单选题]哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）

A. 肌张力增高，肢体痉挛
B. 运动障碍
C. 双下肢剪刀步态
D. 巴氏征阳性
E. 手足徐动明显

[多选题]关于低血钾性周期性瘫痪，叙述正确的有（）

A. 均有家族史
B. 儿科常见于学龄儿童
C. 女性多见
D. 饱食、寒冷或过度疲劳易诱发
E. 感觉正常，意识清楚

[多选题]Miller-Fisher综合征的典型表现包括（）

A. 对称性肢体瘫痪
B. 眼肌麻痹
C. Lasegue征（＋）
D. 共济失调^(ataxia)
E. 腱反射消失

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A, D, E

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